健康知道
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维生素B12是维持神经系统健康、促进红细胞生成和参与DNA合成的必需营养素，主要功能包括预防恶性贫血、改善神经功能和辅助能量代谢等。
1、预防恶性贫血
维生素B12与叶酸协同参与红细胞生成过程，缺乏时会导致巨幼细胞性贫血，表现为乏力、皮肤苍白和呼吸困难。临床常用维生素B12注射液或甲钴胺片进行补充，同时需排查是否存在胃肠吸收障碍等病因。
2、维持神经功能
维生素B12是髓鞘合成的关键物质，长期缺乏可能引发周围神经病变，出现手脚麻木和平衡障碍。腺苷钴胺片和甲钴胺胶囊常用于治疗相关神经损伤，配合神经营养药物可改善症状。
3、促进DNA合成
作为甲基转移酶的辅酶，维生素B12参与细胞遗传物质合成，对胎儿神经管发育和成人细胞更新至关重要。备孕女性建议提前补充含维生素B12的复合营养素，如多维元素片。
4、调节同型半胱氨酸
维生素B12能将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸，降低心血管疾病风险。对于高同型半胱氨酸血症患者，医生可能联合开具维生素B12片与叶酸制剂进行干预。
5、辅助能量代谢
维生素B12参与三羧酸循环，帮助碳水化合物和脂肪转化为可用能量。运动员或代谢亢进人群可通过维生素B12口服溶液补充，但需避免与抑酸药物同服影响吸收。
日常可通过动物肝脏、鱼类和乳制品获取维生素B12，素食者建议选择强化食品或补充剂。出现舌炎、记忆力减退等缺乏症状时，应及时检测血清维生素B12水平，长期服用质子泵抑制剂或胃肠术后患者需定期监测。补充剂量应遵医嘱，过量可能引发痤疮或轻度腹泻等不良反应。
血小板减少会影响止血功能。血小板是血液中负责止血的重要成分，数量减少可能导致凝血时间延长、出血风险增加。
血小板减少时，血管损伤后难以快速形成血小板栓子封闭伤口。轻度减少可能仅表现为轻微瘀斑或牙龈渗血，日常活动通常不受影响。中度减少可能引发鼻出血、月经量增多或小伤口出血时间超过10分钟。重度减少可能诱发自发性出血，如消化道出血、颅内出血等急症。血小板减少的原因包括骨髓造血功能异常、免疫性破坏、脾脏滞留过多或药物副作用等。长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物也可能加重出血倾向。
血小板计数低于50×10⁹/L时需警惕手术或外伤后大出血风险，低于20×10⁹/L可能需输注血小板悬液。免疫性血小板减少症患者可遵医嘱使用重组人血小板生成素注射液、醋酸地塞米松片等药物提升血小板。日常应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血，女性患者月经期可咨询医生使用氨甲环酸片控制出血量。
建议血小板减少患者定期监测血常规，避免服用影响血小板功能的药物。出现不明原因皮肤瘀斑、血尿或头痛呕吐等出血症状时需急诊处理。保持均衡饮食有助于造血功能恢复，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁和叶酸的食物，但须避免过量摄入可能影响凝血功能的深海鱼油或大蒜素等成分。
