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乳腺癌术后化疗一般在术后2-4周开始，具体时间受手术恢复情况、病理分型、患者体质、辅助治疗需求等因素影响。
1、手术恢复需等待切口愈合及身体机能基本恢复，避免化疗加重术后虚弱状态。
2、病理分型三阴性或HER2阳性乳腺癌需尽早化疗，激素受体阳性型可适当延迟。
3、患者体质高龄或合并基础疾病者需延长恢复期，评估心肺功能后再制定方案。
4、辅助治疗如需联合放疗或靶向治疗，需统筹安排各治疗时段避免叠加毒性。
化疗前需完善血常规、肝肾功能等检查，治疗期间注意营养支持并定期监测骨髓抑制情况。
新辅助化疗对乳腺癌治疗有效，可缩小肿瘤体积、降低分期并提高手术成功率，主要适用于局部晚期乳腺癌、三阴性乳腺癌等特定类型患者。
1、缩小肿瘤通过化疗药物使原发肿瘤体积缩小，为后续手术创造更有利条件，尤其对肿瘤较大或侵犯周围组织的患者效果显著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期为可手术状态，同时帮助评估肿瘤对化疗药物的敏感性，为术后治疗方案调整提供依据。
3、保留乳房提高保乳手术成功率，使原本需全乳切除的患者有机会保留乳房外观，需结合肿瘤分子分型综合评估适用性。
4、延长生存对三阴性乳腺癌等特定亚型可改善远期生存率，病理完全缓解率与预后呈正相关，但需警惕化疗耐药风险。
新辅助化疗需由肿瘤科医生根据病理类型、分子分型等制定个体化方案，治疗期间需定期评估疗效并监测不良反应，术后仍需规范完成辅助治疗。
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