健康知道
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牙齿一块块脱落伴随疼痛可能由龋齿、牙周炎、牙釉质发育不全、外伤等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、填充修复、根管治疗等方式缓解。
1. 口腔清洁每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清理牙缝，减少细菌滋生。疼痛期间可用温盐水漱口帮助消炎。
2. 药物治疗急性疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊镇痛，甲硝唑片控制感染，氯己定含漱液抑制口腔细菌繁殖。
3. 填充修复龋损导致的缺损需及时进行复合树脂填充或嵌体修复，避免病变深入牙髓。严重缺损可能需制作全冠保护。
4. 根管治疗牙髓感染时需清除坏死组织并根管充填，术后建议全冠修复。伴有牙周脓肿者需配合龈下刮治。
避免咀嚼硬物，限制甜食摄入，每半年进行口腔检查。出现自发性剧痛或牙龈肿胀需立即就诊。
拔除智齿时通常建议上下成对拔除，主要原因包括避免咬合紊乱、预防邻牙损害、减少二次手术风险、降低感染概率。
1、咬合功能平衡保留单侧智齿可能导致上下颌咬合不平衡，长期可能引发颞下颌关节紊乱。建议通过口腔全景片评估后对称拔除。
2、邻牙保护未拔除的对颌智齿可能过度萌出，撞击邻牙导致牙根吸收或龋坏。临床常见伴发牙龈肿痛症状，需配合使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等药物控制炎症。
3、手术效率优化分次手术会增加麻醉风险和愈合周期。成对拔除可减少患者就诊次数，术后需使用氯己定含漱液、头孢克肟、对乙酰氨基酚等药物预防感染。
4、感染防控残留智齿易形成食物嵌塞区，增加冠周炎发作概率。X线显示阻生齿者建议同期拔除，急性期可选用青霉素V钾片、洛索洛芬钠、奥硝唑等药物。
术后24小时内避免漱口，选择温凉流质饮食，使用专用外科敷料加压止血，定期复查伤口愈合情况。
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