健康知道
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肥胖症与库欣综合征的主要区别在于病因和伴随症状，肥胖症通常由热量摄入过多、运动不足等生活方式因素引起，而库欣综合征是因皮质醇长期过量分泌导致的病理性疾病。
肥胖症主要表现为体重超过标准范围、体脂率升高，可能伴随轻度代谢异常如血脂升高或血糖波动，但通常无特异性激素紊乱表现。患者可通过调整饮食结构、增加运动量等生活方式干预改善症状，多数情况下无须医疗干预。库欣综合征的核心特征是向心性肥胖，即面部圆润伴锁骨上脂肪垫堆积，但四肢相对纤细，同时伴有皮肤紫纹、高血压、骨质疏松等典型症状。实验室检查可见血皮质醇昼夜节律消失，24小时尿游离皮质醇明显升高。
库欣综合征患者可能出现精神症状如抑郁或躁狂，女性常有月经紊乱，男性可表现为性功能减退。部分患者因长期高皮质醇血症导致免疫力下降，易发生感染。这些特异性表现极少出现在单纯肥胖症中。影像学检查可发现库欣综合征患者存在垂体腺瘤、肾上腺肿瘤等皮质醇分泌异常病灶，而肥胖症患者相关检查结果通常正常。
建议存在向心性肥胖合并皮肤紫纹、高血压等症状的患者及时就诊内分泌科，通过地塞米松抑制试验、肾上腺CT等检查明确诊断。确诊库欣综合征需手术切除肿瘤或药物控制皮质醇分泌，而肥胖症治疗以生活方式管理为主，必要时可辅以奥利司他胶囊等减重药物。
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