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原发性肝硬化能活多久

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原发性肝硬化能活多久

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

原发性肝硬化患者的生存期通常为5-20年,具体时间与病情进展速度、并发症控制情况及治疗依从性密切相关。

原发性肝硬化是一种慢性进行性肝病,早期诊断和规范治疗可显著延长生存期。代偿期患者通过抗纤维化治疗、病因控制及定期随访,生存期可达10-20年。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、复方甘草酸苷片等,需配合低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入。失代偿期患者出现腹水、肝性脑病等并发症后,5年生存率明显下降,需通过利尿剂、乳果糖口服溶液等药物控制症状,必要时考虑肝移植。病情监测指标包括肝功能、凝血功能及腹部超声,每3-6个月需复查1次。合并食管胃底静脉曲张者应预防性使用普萘洛尔片,消化道出血急性期需内镜下止血。

患者应保持规律作息,每日蛋白质摄入量控制在1-1.5g/kg体重,优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。适量补充维生素AD软胶囊预防脂溶性维生素缺乏,但需避免过量补铁。出现意识改变、呕血或腹围骤增等急症表现时须立即就医。长期随访中建议接种甲型、乙型肝炎疫苗,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

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宝宝拉绿色大便可能由母乳喂养、铁剂补充、胃肠功能紊乱、肠道感染等原因引起,可通过调整喂养方式、暂停铁剂、补充益生菌、就医检查等方式治疗。

1、母乳喂养:

母乳喂养的宝宝大便偏绿属于正常现象,可能与母乳中乳糖含量高有关,无须特殊处理,建议母亲保持饮食均衡。

2、铁剂补充:

配方奶或辅食中添加铁剂可能导致大便呈绿色,家长可咨询医生是否需要调整铁剂用量,通常无须停药。

3、胃肠功能紊乱:

可能与受凉或喂养不当有关,表现为大便次数增多且颜色发绿,家长需注意腹部保暖,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、肠道感染:

轮状病毒或细菌感染可能导致绿色稀便,常伴有发热呕吐,家长需及时就医检查,医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐等药物。

建议家长记录宝宝大便频率和性状变化,避免腹部受凉,哺乳期母亲减少摄入刺激性食物,若伴随精神差或持续腹泻应及时就诊。

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