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牙髓炎该如何治疗

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牙髓炎该如何治疗

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

牙髓炎可通过间接盖髓术、直接盖髓术、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损等原因引起。

1、间接盖髓术:

适用于深龋近髓但未露髓的情况,通过氢氧化钙等材料保护牙髓,促进修复性牙本质形成,需配合抗生素如阿莫西林控制感染。

2、直接盖髓术:

针对微小露髓点,采用生物陶瓷材料直接覆盖暴露牙髓,需使用甲硝唑辅助抗炎,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解症状。

3、根管治疗:

适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎,彻底清除感染髓组织后充填根管,治疗期间可能出现短暂咬合不适,需避免患牙咀嚼硬物。

4、拔牙:

针对无法保留的严重患牙,拔除后需考虑种植修复,可能与牙根纵裂或广泛性根尖病变有关,表现为持续性跳痛和叩诊敏感。

治疗期间避免过冷过热刺激,选择软毛牙刷清洁口腔,定期复查评估疗效,急性发作时可暂时用丁香油棉球安抚镇痛。

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牙根发黑可能由牙结石沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙等原因引起,可通过超声波洁牙、树脂充填、根管治疗、牙齿贴面等方式治疗。

1. 牙结石沉积:

长期清洁不足导致色素和菌斑钙化,表现为牙龈缘黑色硬块。需定期超声波洁牙,日常使用含焦磷酸钠牙膏抑制矿化。

2. 龋齿:

根面龋坏造成牙本质暴露变色,常伴随冷热敏感。需去除腐质后树脂充填,严重时可使用玻璃离子水门汀或复合体材料修复。

3. 牙髓坏死:

外伤或深龋导致牙髓组织变性,牙齿呈灰黑色。需根管治疗后内漂白,或选择全瓷冠修复,常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿制剂。

4. 四环素牙:

儿童期服用四环素类药物引起牙本质着色。轻症可用过氧化脲凝胶漂白,重症需瓷贴面或全冠修复,禁用四环素类抗生素。

日常建议使用含氟牙膏配合牙线清洁,每年进行一次口腔检查,避免吸烟及过量饮用深色饮料。出现牙根发黑伴疼痛肿胀需及时就诊。

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