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冠心病的症状主要包括胸闷、胸痛、心悸、气短等,治疗方法有药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术、生活方式调整等。
1、胸闷胸闷是冠心病的常见症状,可能与心肌缺血有关,通常表现为胸部压迫感或不适感。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔等药物。
2、胸痛胸痛多为心绞痛表现,常因冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引发,疼痛可放射至左肩或下颌。治疗包括使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。
3、心悸心悸可能与心律失常有关,冠心病患者因心肌缺血易出现心跳不规则。治疗需在医生指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、地高辛等抗心律失常药物。
4、气短气短常见于冠心病合并心功能不全时,运动后症状加重。治疗包括使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂改善心功能。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,适度运动,控制体重,戒烟限酒,定期复查并遵医嘱规范用药。
冠心病新发脑梗死可能由动脉粥样硬化斑块脱落、心脏附壁血栓形成、血液高凝状态、脑血管痉挛等原因引起,需通过抗血小板治疗、调脂稳斑、改善脑循环、控制危险因素等方式干预。
1、动脉粥样硬化斑块脱落冠心病患者冠状动脉不稳定斑块破裂后,碎片随血流栓塞脑动脉,可能与高血压、高脂血症等因素有关,通常表现为突发偏瘫、失语。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。
2、心脏附壁血栓形成心肌缺血导致心室壁运动异常,易在心腔内形成血栓,可能与房颤、室壁瘤等因素有关,通常表现为意识障碍、抽搐。需使用华法林钠片、利伐沙班片、低分子肝素钙注射液抗凝。
3、血液高凝状态冠心病合并糖尿病或脱水时血液黏稠度增高,可能与血小板活性增强、凝血因子异常等因素有关,通常表现为头晕、视物模糊。建议使用注射用阿替普酶、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液。
4、脑血管痉挛急性心梗后交感神经过度兴奋诱发脑血管收缩,可能与儿茶酚胺风暴、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为剧烈头痛、呕吐。可选用尼莫地平片、法舒地尔注射液、长春西汀注射液。
患者需低盐低脂饮食,监测血压血糖,康复期在医生指导下进行肢体功能训练,定期复查颈动脉超声和经颅多普勒。