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乙状结肠癌三期患者在术后3年内有一定复发概率,复发风险主要与肿瘤分化程度、淋巴结转移数量、脉管侵犯情况以及术后辅助治疗依从性有关。
1、肿瘤分化程度低分化腺癌复发风险显著高于中高分化肿瘤,病理报告显示低分化特征时需加强随访监测。
2、淋巴结转移转移淋巴结超过4枚的患者复发风险增加,术前影像评估与术后病理结果对预后判断至关重要。
3、脉管侵犯存在脉管癌栓提示肿瘤侵袭性强,这类患者即使完成辅助化疗仍需要密切随访。
4、治疗规范性完整接受6个月奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗的患者,复发风险相对降低。
建议每3个月复查肿瘤标志物,每6个月进行胸腹盆增强CT检查,同时保持高纤维低脂饮食并规律运动。
胰腺癌可能出现右后背痛,但更常见的是上腹部疼痛并向背部放射。胰腺癌的疼痛表现主要有肿瘤压迫神经、侵犯腹腔神经丛、胰管梗阻、转移至骨骼等。
1. 神经压迫肿瘤增大可压迫周围神经丛,导致持续性钝痛,夜间加重,表现为上腹及后背带状疼痛。
2. 神经侵犯癌细胞浸润腹腔神经丛时,产生剧烈顽固性疼痛,常需强效镇痛药控制,疼痛可放射至右侧肩背部。
3. 胰管梗阻肿瘤阻塞胰管引发胰管内高压,表现为中上腹钻顶样痛伴后背放射痛,进食后加重。
4. 骨转移晚期发生脊椎转移时可出现固定部位剧痛,右后背痛可能提示肋骨或胸椎转移,需影像学确认。
出现不明原因后背痛伴随消瘦、黄疸需尽早就诊,胰腺癌确诊需结合肿瘤标志物CA19-9检测及增强CT等影像检查。