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重度脂肪肝会引起转氨酶高吗

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重度脂肪肝会引起转氨酶高吗

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陈玉静
陈玉静 首都医科大学宣武医院 副主任医师
起病隐匿,发病缓慢,常无症状,多数患者肝功能基本正常或仅有r-谷氨酰转肽酶和血清转氨酶水平升高,但通常都在正常值的2~3倍以内,甚至仅为正常值范围高限,持续时间长,短期内无明显波动,除非肥胖者体重明显下降,通常以ALT升高为主,AST/ALT<1。如果患者的转氨酶>400U/L,超过正常上限10倍,需进一步检查除外病毒性肝炎,毒物、药物性肝损伤,自身免疫性肝病,酒精性肝病,循环衰竭及其他全身系统性疾病所致的肝功能损伤。脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度蓄积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,肥胖、饮酒、糖尿病、营养不良、药物、妊娠以及感染是脂肪性肝病发病的危险因素,临床上最常见的是非酒精性脂肪性肝病。

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脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗、定期复查等方式治疗。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、饮酒、糖尿病、代谢综合征等原因引起。 1、调整饮食:减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。避免过量饮酒,限制每日酒精摄入量,男性不超过25克,女性不超过15克。 2、增加运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动有助于消耗体内多余脂肪,改善肝功能。 3、控制体重:通过饮食和运动相结合的方式,逐步减轻体重,目标是将体重控制在正常范围内。体重减轻5%-10%可显著改善脂肪肝。 4、药物治疗:脂肪肝可能与胰岛素抵抗、血脂异常等因素有关,通常表现为乏力、右上腹不适等症状。医生可能会开具二甲双胍、阿托伐他汀、维生素E等药物,具体剂量需遵医嘱。 5、定期复查:每6-12个月进行一次肝功能检查和肝脏超声检查,监测病情变化。如有异常,及时调整治疗方案。 脂肪肝患者应注重饮食均衡,避免高脂肪、高糖食物,适量增加富含膳食纤维的食物摄入。运动方面,建议选择中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,每周至少进行150分钟。护理上,保持规律作息,避免熬夜,戒烟限酒,保持心情愉悦。通过这些综合措施,可以有效改善脂肪肝症状,促进肝脏健康。

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