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病毒性角膜炎怎么样

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病毒性角膜炎怎么样

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师

病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染引起的角膜炎症,主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。病毒性角膜炎可通过抗病毒滴眼液、口服抗病毒药物、角膜修复治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。该病可能由免疫力下降、眼部外伤、病毒感染复发、角膜接触镜使用不当、全身性疾病等因素诱发。

1、抗病毒滴眼液

阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等可直接抑制病毒复制,适用于上皮型角膜炎。使用后可能出现短暂刺痛感,需避免接触镜佩戴。合并角膜溃疡时需联用抗生素滴眼液预防继发感染。

2、口服抗病毒药物

泛昔洛韦片、伐昔洛韦片等全身用药适用于基质型或内皮型角膜炎。需监测肾功能异常等副作用。免疫功能低下者需延长疗程至2-3周,与滴眼液联用可降低复发概率。

3、角膜修复治疗

小牛血去蛋白提取物眼用凝胶、重组人表皮生长因子滴眼液可促进角膜上皮愈合。适用于反复发作导致的角膜上皮缺损,需冷藏保存。治疗期间需避免揉眼及强光刺激。

4、免疫调节治疗

环孢素滴眼液适用于免疫因素导致的基质型角膜炎,需监测眼压变化。严重病例可短期口服糖皮质激素,但需警惕角膜溶解风险。治疗期间应定期复查角膜厚度。

5、手术治疗

角膜移植术适用于角膜穿孔或瘢痕导致视力严重受损者。板层角膜移植可保留健康内皮细胞,穿透性移植需长期使用抗排斥药物。术后需避免剧烈运动及眼部外伤。

病毒性角膜炎患者应保持眼部清洁,避免共用毛巾等物品。外出佩戴防紫外线眼镜,减少电子屏幕使用时间。饮食注意补充维生素A、C及优质蛋白,如胡萝卜、西蓝花、鱼类等。急性发作期需停戴隐形眼镜,睡眠时抬高床头减轻角膜水肿。出现视力骤降、眼睑痉挛等症状应立即复诊。免疫力低下者可通过接种带状疱疹疫苗预防复发。

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