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眼睑倒睫是怎么回事儿怎么治疗

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眼睑倒睫是怎么回事儿怎么治疗

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

眼睑倒睫可能由先天性睑内翻、沙眼、睑缘炎、眼睑瘢痕、年龄相关性眼睑松弛等原因引起,可通过物理拔除、电解治疗、手术治疗等方式改善。倒睫是指睫毛向眼球方向生长刺激角膜或结膜,可能引发异物感、流泪、畏光等症状。

1、先天性睑内翻

婴幼儿因眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全导致睫毛内卷曲。表现为持续揉眼、结膜充血,可能伴随角膜上皮损伤。轻度可通过按摩眼睑矫正,严重需行睑内翻矫正术,避免长期摩擦导致角膜溃疡。

2、沙眼后遗症

沙眼衣原体感染引发结膜瘢痕收缩,造成睑板变形牵拉睫毛倒生。常见结膜滤泡、睑结膜瘢痕,可遵医嘱使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液控制感染,瘢痕期需行睑板楔形切除术矫正倒睫。

3、睑缘炎

金黄色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎导致睑缘肥厚变形。伴随睑缘充血、鳞屑,可能引发睫毛乱生。需用生理盐水清洁睑缘,配合妥布霉素地塞米松眼膏消炎,顽固性倒睫可采用射频消融破坏毛囊。

4、外伤性瘢痕

眼睑烧伤、撕裂伤愈合后瘢痕挛缩改变睫毛方向。常见于化学伤或手术史患者,需先处理原发瘢痕,局部注射曲安奈德软化瘢痕,严重者行Z成形术松解瘢痕并重建睑缘形态。

5、老年性睑松弛

年龄增长致眼睑皮肤松弛下垂压迫睫毛。多发生于下睑,伴随睑外翻。可尝试胶原蛋白贴敷缓解刺激,显著影响视力时需行睑缘缩短术或皮肤切除术恢复睑板正常位置。

日常应避免揉搓眼睛,外出佩戴防护镜减少风沙刺激。定期用人工泪液润滑眼球,出现持续眼红、视力模糊需及时就诊。术后患者需遵医嘱使用加替沙星凝胶预防感染,术后1周内避免眼部化妆。饮食注意补充维生素A和优质蛋白,促进角膜上皮修复。

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500度近视可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、激光手术、人工晶体植入等方式矫正。近视通常由遗传因素、用眼习惯不良、眼轴过长、角膜曲率过陡等原因引起。

1、佩戴框架眼镜

框架眼镜是最常见的矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上,适合日常佩戴。

2、角膜塑形镜

夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜形态达到白天裸眼视力清晰的效果。

3、激光手术

通过切削角膜组织改变屈光度,常见术式有全飞秒激光、半飞秒激光等,适合角膜条件良好者。

4、人工晶体植入

将特殊人工晶体植入眼内,不损伤角膜组织,适合高度近视或角膜薄的患者。

建议定期进行视力检查,避免长时间近距离用眼,保持适当户外活动时间,有助于控制近视发展。

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