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重症肌无力是什么型超敏反应

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重症肌无力是什么型超敏反应

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

重症肌无力属于Ⅱ型超敏反应,是由自身抗体介导的针对神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的免疫攻击性疾病。

重症肌无力的发病机制与Ⅱ型超敏反应密切相关。患者体内产生针对乙酰胆碱受体的自身抗体,这些抗体与突触后膜上的乙酰胆碱受体结合后,通过补体激活途径导致受体破坏或功能抑制。突触后膜受体的减少使神经递质乙酰胆碱无法正常传递信号,最终引发肌肉收缩无力的典型症状。该过程符合Ⅱ型超敏反应中抗体直接攻击细胞表面抗原的特征,同时伴随补体系统激活和巨噬细胞吞噬作用。

重症肌无力的临床表现具有波动性肌无力特点,常见眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难等症状,严重时可累及呼吸肌。诊断需结合新斯的明试验、重复神经电刺激及乙酰胆碱受体抗体检测。治疗主要采用胆碱酯酶抑制剂改善症状,免疫抑制剂控制自身免疫反应,重症患者可能需要血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。日常需避免感染、劳累等诱因,规律用药并定期监测肺功能。

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