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眼重症肌无力能治愈吗

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眼重症肌无力能治愈吗

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

眼重症肌无力多数可通过规范治疗控制症状,完全治愈概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导,缓解眼睑下垂和复视症状,需配合血药浓度监测调整剂量。

2、免疫调节治疗

糖皮质激素和硫唑嘌呤可抑制异常自身免疫反应,用药期间需监测血糖和肝功能,症状缓解后逐步减量。

3、胸腺切除术

合并胸腺瘤或胸腺增生患者建议手术切除,术后仍需药物维持治疗,有效率超过半数病例。

4、血浆置换

急性重症期采用血浆置换快速清除抗体,短期内改善肌无力危象,通常需联合长期免疫治疗。

建议患者避免疲劳和感染诱发因素,定期随访评估肌力变化,根据病情调整治疗方案。

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