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眼重症肌无力多数可通过规范治疗控制症状,完全治愈概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换。
1、胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明可改善神经肌肉接头传导,缓解眼睑下垂和复视症状,需配合血药浓度监测调整剂量。
2、免疫调节治疗糖皮质激素和硫唑嘌呤可抑制异常自身免疫反应,用药期间需监测血糖和肝功能,症状缓解后逐步减量。
3、胸腺切除术合并胸腺瘤或胸腺增生患者建议手术切除,术后仍需药物维持治疗,有效率超过半数病例。
4、血浆置换急性重症期采用血浆置换快速清除抗体,短期内改善肌无力危象,通常需联合长期免疫治疗。
建议患者避免疲劳和感染诱发因素,定期随访评估肌力变化,根据病情调整治疗方案。
儿童反复发热五天可能由病毒性感冒、细菌性扁桃体炎、肺炎链球菌感染或川崎病引起,建议家长及时监测体温并就医排查病因。
1. 病毒性感冒家长需注意孩子有无鼻塞、咳嗽等表现,可物理降温并补充水分。病毒感染多为自限性,必要时医生可能开具布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿豉翘清热颗粒。
2. 细菌性扁桃体炎伴随咽痛、扁桃体化脓时需血常规检查。医生可能根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或阿奇霉素干混悬剂。
3. 肺炎链球菌感染出现呼吸急促、肺部湿啰音需胸片确认。治疗需静脉注射头孢曲松钠、口服阿莫西林克拉维酸钾或雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。
4. 川崎病持续发热伴草莓舌、皮疹需心脏超声排查。需住院静脉注射丙种球蛋白,配合阿司匹林肠溶片及双嘧达莫片抗凝治疗。
家长应记录发热规律,避免过度包裹衣物,可适量给予米汤、苹果泥等易消化食物,若出现嗜睡或抽搐需立即急诊。