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左心室肥大可通过心电图、超声心动图、胸部X线、心脏磁共振成像及血液检查等方式诊断。左心室肥大可能与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、长期剧烈运动及遗传因素有关，通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状。
1、心电图
心电图是诊断左心室肥大的基础检查，通过记录心脏电活动判断心室壁增厚情况。典型表现为左胸导联R波振幅增高，ST段压低及T波倒置。心电图操作简便且成本低，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。若发现异常，建议进一步进行超声心动图检查。
2、超声心动图
超声心动图能直接测量左心室壁厚度和心腔大小，是确诊左心室肥大的金标准。通过二维成像可评估室间隔与左心室后壁厚度，计算左心室质量指数。多普勒超声还能检测瓣膜功能及血流动力学变化，明确是否合并主动脉瓣狭窄等继发病变。
3、胸部X线
胸部X线可显示心脏轮廓扩大，左心室段延长或突出，提示左心室肥大可能。同时能观察肺淤血等心衰征象，评估病情严重程度。但X线对轻度肥大敏感性不足，不能作为独立诊断依据，需与心电图或超声结果相互印证。
4、心脏磁共振成像
心脏磁共振成像能高分辨率显示心肌结构，精准量化左心室质量与容积，尤其适用于超声图像质量差或复杂病例。延迟钆增强扫描可鉴别肥厚型心肌病与高血压性心肌肥厚，还能检测心肌纤维化等病理改变。
5、血液检查
血液检查包括脑钠肽、心肌酶谱等指标，用于评估心功能状态及排除心肌梗死等急症。高血压患者需检测肾功能和电解质，遗传性心肌病患者可进行基因检测。血液指标异常时需警惕心力衰竭等并发症，指导后续治疗决策。
确诊左心室肥大后应定期监测血压和心功能，避免剧烈运动与高盐饮食。高血压患者需严格遵医嘱服用降压药，如苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊。肥厚型心肌病患者可考虑使用美托洛尔缓释片减缓心率。若出现持续胸痛或晕厥，须立即就医排查恶性心律失常风险。
