过敏性鼻炎确诊依据

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过敏性鼻炎过敏鼻炎

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过敏性鼻炎确诊依据

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李青北京安贞医院主任医师

过敏性鼻炎的诊断主要依据病史、症状、体格检查及辅助检查。患者通常表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状，这些症状多呈季节性发作或常年性持续。体格检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内可能有清稀分泌物。辅助检查中，皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测是常用的过敏原检测方法，能够明确过敏原种类。鼻内镜检查可观察鼻腔内部结构及黏膜状态，帮助排除其他鼻腔疾病。确诊过敏性鼻炎需综合以上检查结果，结合病史和症状进行判断。
1、病史：过敏性鼻炎患者常有过敏家族史，个人史中可能有其他过敏性疾病如哮喘、湿疹等。病史询问需关注症状发作的时间、频率、诱因及缓解因素。季节性过敏性鼻炎多在春秋季发作，常年性过敏性鼻炎则无明显季节性。
2、症状：过敏性鼻炎的典型症状包括鼻痒、喷嚏、鼻塞和流清涕。鼻痒常为阵发性，喷嚏多为连续发作，鼻塞可单侧或双侧，流清涕量多且呈水样。部分患者可能伴有眼痒、流泪等眼部症状，或出现嗅觉减退。
3、体格检查：体格检查时可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔内可能有清稀分泌物。鼻甲肥大、鼻中隔偏曲等鼻腔结构异常也可能存在。眼结膜充血、水肿等眼部体征有助于诊断过敏性鼻炎。
4、辅助检查：皮肤点刺试验是常用的过敏原检测方法，通过将可疑过敏原提取液滴于皮肤表面，观察皮肤反应来判断过敏原种类。血清特异性IgE检测可定量检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体水平，帮助明确过敏原。鼻内镜检查可观察鼻腔内部结构及黏膜状态，排除其他鼻腔疾病。
5、诊断标准：确诊过敏性鼻炎需综合病史、症状、体格检查及辅助检查结果。根据症状发作的时间、频率、诱因及缓解因素，结合过敏原检测结果，排除其他鼻腔疾病后，可明确诊断过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎患者应注意避免接触已知过敏原，保持室内空气清新，定期清洁床上用品和窗帘。饮食上可增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如散步、游泳等，可增强体质，改善鼻部血液循环。鼻腔冲洗是一种有效的辅助治疗方法，可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行，帮助清除鼻腔内的过敏原和分泌物。

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推荐过敏性鼻炎怎样治 2025-08-16 08:55

过敏性鼻炎可通过抗组胺药物、鼻用激素、免疫疗法等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原引起。 1、抗组胺药物：口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次，每日1次、西替利嗪片10mg/次，每日1次可缓解鼻痒、打喷嚏等症状。鼻用抗组胺喷雾如氮卓斯汀鼻喷雾剂每侧鼻孔1喷，每日2次也可快速起效。 2、鼻用激素：鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂每侧鼻孔1喷，每日1次、糠酸莫米松鼻喷雾剂每侧鼻孔1喷，每日1次可减轻鼻腔炎症，改善鼻塞、流涕等症状。 3、免疫疗法：对于无法避免接触过敏原的患者，可考虑脱敏治疗。通过逐渐增加过敏原剂量，帮助免疫系统适应，从而减少过敏反应。疗程通常持续3-5年。 4、避免过敏原：减少接触已知过敏原是预防过敏性鼻炎发作的关键。使用空气净化器、定期清洗床上用品、避免接触宠物等措施有助于降低过敏原暴露。 5、鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原和分泌物，缓解鼻塞、流涕等症状。每日1-2次，持续使用效果更佳。过敏性鼻炎患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气流通。饮食上可增加富含维生素C和Omega-3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等，有助于增强免疫力。适度运动如散步、瑜伽等可提高身体抵抗力，但应避免在花粉浓度高的时段进行户外活动。定期复诊，根据病情调整治疗方案，有助于长期控制症状。