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小孩发烧肚子痛是怎么回事

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小孩发烧肚子痛是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩发烧伴随腹痛可能由急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎等原因引起,家长需观察孩子症状变化并及时就医。

1. 急性胃肠炎

饮食不洁或病毒感染可能导致胃肠黏膜炎症,表现为发热、阵发性脐周痛,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒。家长需注意补充水分。

2. 肠系膜淋巴结炎

呼吸道感染后易引发肠系膜淋巴结肿大,症状为低热伴右下腹隐痛,医生可能建议阿莫西林克拉维酸钾、布洛芬、益生菌治疗。家长需避免按压患儿腹部。

3. 细菌性痢疾

志贺菌感染会导致高热、左下腹绞痛及脓血便,需使用头孢克肟、黄连素、消旋卡多曲进行治疗。家长需严格处理患儿排泄物。

4. 阑尾炎

阑尾腔阻塞引发细菌感染时出现转移性右下腹痛伴发热,确诊后需手术切除,术前可能使用头孢曲松、甲硝唑、对乙酰氨基酚控制感染。家长发现症状应立即送医。

患儿出现发热腹痛时应禁食油腻食物,保持休息体位,记录体温及疼痛变化情况,所有药物使用均需在儿科医生指导下进行。

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小孩发烧伴随呕吐可能由急性胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、脑膜炎等原因引起,早期表现为食欲减退,进展期出现发热和呕吐,严重时可导致脱水。

1、急性胃肠炎

病毒或细菌感染导致胃肠黏膜炎症,常见诺如病毒或轮状病毒感染。建议家长及时补充口服补液盐,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等药物。

2、上呼吸道感染

咽部炎症刺激引发呕吐反射,多伴随咳嗽流涕。家长需保持室内空气湿润,医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、利巴韦林颗粒等药物控制症状。

3、食物中毒

进食变质食物后细菌毒素刺激胃肠,常见沙门氏菌感染。家长应立即停止可疑食物摄入,需就医进行病原学检查,可能使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

4、脑膜炎

颅内感染引发颅内压增高和呕吐,多伴有颈项强直。家长发现嗜睡或抽搐须立即送急诊,需进行腰椎穿刺确诊,临床常用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液等治疗。

保持患儿侧卧位防误吸,少量多次补充温水,体温超过38.5摄氏度时及时物理降温并记录呕吐物性状,持续6小时未缓解需急诊就医。

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