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前列腺段尿道结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗。该治疗方式适用于结石体积较小、未合并严重尿路感染或梗阻的患者。
体外冲击波碎石通过高能声波将结石分解为细小颗粒,随后经尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置与大小,评估尿道通畅度。术中患者需保持固定体位,医生通过影像定位精准聚焦冲击波能量,单次治疗时长约30-60分钟。多数患者在1-2次治疗后结石可有效粉碎,术后可能出现轻微血尿或排尿疼痛,通常2-3天自行缓解。碎石后需增加每日饮水量至2000毫升以上,促进残石排出。
若结石体积超过1厘米、质地坚硬或合并尿道狭窄,则可能需采用输尿管镜钬激光碎石术。该方式通过尿道置入内窥镜直达结石部位,激光光纤直接气化结石,同时可处理合并的尿道狭窄病变。术后需留置导尿管1-3天,预防性使用抗生素。存在严重心肺功能障碍、凝血异常或急性尿路感染的患者,两种碎石方式均需暂缓实施。
建议患者术后避免久坐及剧烈运动,观察排尿情况与尿液颜色变化。日常保持每日饮水均匀分配,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声。若出现持续发热、排尿困难或严重血尿,需立即返院处理。