健康知道
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儿童睡觉时嘴巴张开可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有鼻腔通气不畅、腺样体肥大、过敏性鼻炎、扁桃体肥大、睡眠姿势不当等原因。建议家长观察儿童日常表现，必要时及时就医检查。
1、鼻腔通气不畅
儿童鼻腔狭窄或感冒时鼻塞会导致呼吸阻力增加，被迫用口呼吸。生理性鼻塞可通过抬高枕头、保持室内湿度缓解。若持续存在需排除鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲或鼻息肉。
2、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽部，过度增生会阻塞后鼻孔。患儿常伴夜间打鼾、听力下降，长期可能导致腺样体面容。确诊需鼻咽镜检查，中度以上需考虑腺样体切除术，常用术式有等离子消融术。
3、过敏性鼻炎
过敏原刺激引发鼻黏膜水肿，表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。家长需定期清洗床品，减少尘螨接触。
4、扁桃体肥大
Ⅱ度以上肿大的扁桃体会挤压咽腔空间，与腺样体肥大常合并存在。患儿易反复呼吸道感染，睡眠时出现呼吸暂停。治疗可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，严重者需扁桃体部分切除术。
5、睡眠姿势不当
仰卧位时舌根后坠可能暂时性阻塞气道，调整为侧卧可改善。建议使用透气枕头，避免颈部过度弯曲。排除病理因素后，单纯姿势性张口无需特殊干预。
家长应记录儿童打鼾频率、白天嗜睡等伴随症状，避免使用高领衣物压迫颈部。冬季可使用加湿器维持50%-60%湿度，定期清洗空调滤网。若持续存在睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓或牙齿排列异常，需尽早就诊耳鼻喉科进行多导睡眠监测。日常可训练儿童闭口呼吸习惯，但不可强行闭合其口腔以免引发窒息风险。
