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孕23周胎动轻微属于正常现象。胎动强度与胎儿活动周期、孕妇体位、胎盘位置等因素有关,多数孕妇在孕中期会感受到轻微胎动。
1. 胎儿活动周期胎儿存在睡眠觉醒周期,安静期胎动较轻,每天约有20-30分钟活跃期,此时胎动较明显。
2. 孕妇体位影响平躺时子宫血流增加,胎动感知更明显;站立或行走时腹部肌肉紧张,可能减弱胎动感受。
3. 胎盘位置差异前壁胎盘可能缓冲胎动力度,使孕妇感觉动作轻微;后壁胎盘则更易感知明显胎动。
4. 孕周发育特点孕23周胎儿肌肉力量较弱,动作幅度较小,随着孕周增加,胎动会逐渐增强且规律。
建议每日固定时间侧卧计数胎动,若连续2小时未感知胎动或胎动模式突然改变,需及时产科就诊评估。
需要做引产手术的情况主要有胎儿严重畸形、母体健康受到威胁、妊娠并发症无法控制、胎死宫内等。
1、胎儿严重畸形经超声或基因检测确诊胎儿存在致死性畸形或严重染色体异常,如无脑儿、18三体综合征等,需终止妊娠避免出生缺陷。
2、母体健康威胁孕妇合并重度子痫前期、心脏病失代偿等危及生命的疾病,继续妊娠可能导致多器官功能衰竭。
3、妊娠并发症胎盘早剥、羊水栓塞等急性并发症导致宫内环境恶化,或完全性前置胎盘反复出血无法保守治疗。
4、胎死宫内孕20周后确诊胎儿宫内死亡超过2周未自然排出,可能引发凝血功能障碍或感染风险。
引产手术需由产科医生评估指征,术后需注意观察出血量及感染征兆,补充铁剂预防贫血,1个月内避免盆浴和性生活。