健康知道
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肾结石长期不治疗可能危及生命，主要风险包括尿路梗阻、肾功能衰竭、严重感染及脓毒血症。
1、尿路梗阻结石增大可能阻塞输尿管，导致肾积水。长期梗阻会损伤肾实质，表现为腰部剧痛、排尿困难。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、肾功能衰竭双侧尿路完全梗阻超过6周可导致不可逆肾损伤。患者可能出现少尿、水肿及电解质紊乱。需紧急置入输尿管支架或经皮肾造瘘引流。
3、严重感染梗阻性结石易继发肾盂肾炎，表现为高热、寒战及菌血症。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，必要时需手术引流。
4、脓毒血症感染性结石可能引发感染性休克，死亡率较高。需在ICU进行液体复苏，联合使用美罗培南、万古霉素等广谱抗生素。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、静脉尿路造影、CT检查等方式确诊。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是首选筛查手段，无辐射且能检出大多数结石，尤其适用于孕妇和儿童，可显示结石位置、大小及肾积水情况。
2、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高，但易受肠气干扰可能漏诊尿酸结石，需结合其他检查综合判断。
3、静脉尿路造影静脉尿路造影能动态观察肾脏排泄功能，明确结石是否造成尿路梗阻，但需注射造影剂且存在过敏风险。
4、CT检查非增强CT是诊断肾结石的金标准，能检出所有类型结石并精确定位，还可评估并发症，但辐射量高于超声。
检查后建议增加饮水量促进小结石排出，避免高草酸饮食，定期复查监测结石变化情况。
