健康知道
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动脉脑供血不足的严重程度需结合具体病因和症状判断，多数情况下及时干预可有效控制，但部分情况可能进展为脑梗死等严重后果。
动脉脑供血不足若由短暂性脑缺血发作或轻度血管狭窄引起，通常表现为头晕、短暂性视物模糊或肢体无力，症状多在24小时内自行缓解。这类情况通过改善生活方式如控制血压、血糖，配合抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等治疗，预后较好。但若长期未干预，可能发展为慢性脑缺血，导致认知功能下降。
当动脉脑供血不足由颈动脉重度狭窄、心房颤动引起的栓塞或颅内动脉闭塞导致时，可能出现持续性偏瘫、失语甚至意识障碍，短期内易进展为脑梗死。此类情况需紧急采取血管内支架置入术、抗凝治疗如华法林钠片等医疗措施，否则可能遗留永久性神经功能缺损。部分患者若合并多支血管病变或基础疾病控制不佳，复发风险显著增加。
建议存在高血压、糖尿病等高危因素者定期筛查脑血管，出现反复头晕或突发神经功能缺损时立即就医。日常需低盐低脂饮食，避免剧烈体位变化，遵医嘱规律服用调控血压、血脂药物，以降低疾病进展风险。
怀疑侧壁心肌梗塞通常指心脏侧壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血性损伤，需结合心电图、心肌酶谱及冠脉造影确诊，常见于冠状动脉左回旋支病变。
1. 心电图特征侧壁导联出现ST段抬高或T波倒置，I、aVL、V5-V6导联异常提示侧壁缺血，需与下壁心梗鉴别。
2. 病因机制左回旋支供血不足占多数，动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成是主要病理基础，可能伴随胸痛向左肩臂放射。
3. 诊断流程急诊需完成18导联心电图，肌钙蛋白动态监测，冠脉CTA或造影可明确血管狭窄程度及部位。
4. 紧急处理立即启动双抗血小板治疗，符合指征者行急诊PCI血运重建，药物可选用替格瑞洛、阿托伐他汀、低分子肝素。
出现持续胸痛伴冷汗需即刻就医，恢复期需严格控制血压血糖，定期复查心脏功能。
