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胃癌做手术需要挂什么科室

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胃癌做手术需要挂什么科室

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌手术通常需要挂胃肠外科或肿瘤外科。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变等因素有关,通常表现为上腹疼痛、消瘦等症状。建议及时就医,在医生指导下完善胃镜等检查。

1. 胃肠外科

胃肠外科是处理胃癌手术的主要科室,负责胃部肿瘤切除及消化道重建。医生会根据肿瘤分期选择根治性手术方式,如远端胃大部切除术、全胃切除术等。术前需评估心肺功能,术后需关注吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。患者术后应遵循流质饮食过渡到低渣饮食,避免辛辣刺激食物。

2. 肿瘤外科

肿瘤外科专注于恶性肿瘤的综合治疗,对进展期胃癌可开展新辅助化疗后手术。该科室擅长淋巴结清扫范围判定和微创手术应用,如腹腔镜辅助胃癌根治术。术后可能需配合放化疗,患者需定期复查肿瘤标志物和影像学检查。日常需保持口腔清洁,预防术后感染。

胃癌术后恢复期需注意少食多餐,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋、鱼肉泥等补充营养。避免快速进食和餐后立即平卧,可采取半卧位休息。术后1个月内避免负重劳动,逐步进行散步等低强度运动。定期随访监测营养状况,出现呕血、持续发热等症状需立即返院复查。家属应协助记录每日进食量和体重变化,配合医生调整营养支持方案。

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胃癌全胃切除术后可能出现营养吸收障碍、反流性食管炎、贫血、倾倒综合征等后果,需通过饮食调整与医学干预管理。

1、营养吸收障碍

全胃切除后缺乏胃酸和消化酶,可能导致蛋白质、铁、维生素B12吸收不足,需少量多餐并补充胰酶制剂、复合维生素等。

2、反流性食管炎

贲门结构缺失易引发胆汁反流,表现为胸骨后灼痛,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮缓解症状。

3、贫血

胃体切除影响内因子分泌,导致缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血,需定期监测血红蛋白,补充琥珀酸亚铁、叶酸及维生素B12注射液。

4、倾倒综合征

食物快速进入空肠引发心悸、出汗,建议选择低糖高蛋白饮食,必要时使用生长抑素类似物如奥曲肽控制症状。

术后需定期复查血常规和营养指标,采用每日6-8餐制,优先选择鱼肉、蛋羹等易消化高蛋白食物,避免快速进食和甜食。

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