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输尿管结石疼时怎么办

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输尿管结石疼时怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、平滑肌痉挛、继发感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进结石排出。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水加重肾盂压力。

2、药物止痛

疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、硫酸阿托品注射液等药物。结石移动可能导致肾绞痛,常伴随恶心呕吐等症状。

3、体位调整

采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻结石对输尿管的刺激。结石嵌顿可能与输尿管生理狭窄有关,典型表现为放射性腰腹痛。

4、体外碎石

对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石治疗。继发感染可能与尿流受阻有关,需配合抗生素治疗。

发作期间避免剧烈运动,限制高草酸食物摄入,结石排出后应定期复查泌尿系统超声。

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输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物镇痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,可配合跳跃运动促进结石移动,避免饮用浓茶和咖啡。

2、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛和疼痛,同时配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。

3、体外碎石

适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎,可能与输尿管局部水肿、结石嵌顿等因素有关,术后可能出现血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

适用于结石过大或合并严重感染,经尿道输尿管镜取石术与经皮肾镜取石术是常用方式,可能与输尿管狭窄、息肉增生等因素有关,常伴有发热、排尿困难等症状。

发作期间建议低盐低嘌呤饮食,避免剧烈运动加重疼痛,若出现持续高热或无尿需立即就医。

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