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输尿管结石排石过程中通常会出现疼痛，疼痛程度与结石大小、位置及个人耐受性有关，常见表现有腰部绞痛、放射痛、排尿不适等。
1、结石移动：结石在输尿管内移动可能刺激黏膜引发绞痛，表现为突发性腰腹部剧痛，可放射至会阴或大腿内侧，建议热敷缓解痉挛，医生可能开具双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或曲马多缓释片镇痛。
2、输尿管痉挛：结石阻塞导致输尿管平滑肌强烈收缩，产生阵发性绞痛，可能伴随恶心呕吐，可通过跳跃运动促进结石移位，必要时使用盐酸坦索罗辛胶囊、黄体酮注射液或硫酸阿托品注射液解痉。
3、继发感染：结石滞留可能引发尿路感染，出现发热伴排尿刺痛，需进行尿培养检查，医生可能选择头孢克肟分散片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。
4、黏膜损伤：尖锐结石划伤输尿管壁可能导致血尿和持续性隐痛，需增加每日饮水量冲刷尿路，严重时采用输尿管镜取石术或体外冲击波碎石治疗。
排石期间每日饮水量应超过2000毫升，避免高草酸饮食，突发剧烈疼痛或发热需立即就医。
输尿管结石5毫米属于较小体积，多数可通过保守治疗排出。结石处理方式主要与位置、症状程度、肾功能状态、并发症风险等因素相关。
1、结石体积5毫米结石在输尿管结石中属于中等偏小，约一半概率可自行排出。建议增加饮水量促进排泄，每日饮水量建议超过2000毫升。
2、梗阻位置结石位于输尿管上段时排出难度较大，可能伴随剧烈腰痛。中下段结石排出概率较高，可配合医生使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
3、症状程度若无明显肾积水或感染，可优先尝试药物排石。若出现持续绞痛、发热或血尿加重，需考虑体外冲击波碎石治疗。
4、基础疾病合并糖尿病、肾功能不全等基础疾病时需更积极干预。尿酸结石患者可配合枸橼酸钾碱化尿液治疗。
建议定期复查超声监测结石位置变化，避免剧烈运动导致结石嵌顿，饮食需根据结石成分调整钙、草酸、嘌呤摄入。
