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糖尿病视网膜病变的患者要注意什么

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糖尿病视网膜病变的患者要注意什么

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申家泉
申家泉 山东省立医院 主任医师

糖尿病视网膜病变患者需注意血糖控制、定期眼科检查、血压管理及生活方式调整,避免病情进展导致视力损害。

1、血糖控制

长期高血糖是视网膜病变的主要诱因,建议通过饮食调整、规律运动和药物干预维持糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲或胰岛素等降糖药物。

2、定期检查

每3-6个月需进行散瞳眼底检查,早期发现微血管瘤、出血等病变。若出现视物模糊、飞蚊症等症状应立即就医,必要时行眼底荧光造影评估。

3、血压管理

高血压会加速视网膜血管损伤,目标血压应控制在130/80mmHg以下。限盐饮食、规律服用降压药如氨氯地平、缬沙坦等有助于保护血管。

4、生活方式

戒烟限酒,避免剧烈运动及潜水等可能引起眼压波动的活动。饮食需低脂高纤,适量补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素。

建议每日监测血糖血压,出现视力骤降、视野缺损等急症表现时须立即至眼科急诊处理,晚期病变可考虑激光或玻璃体切除术。

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斜视主要分为共同性斜视、麻痹性斜视、特殊类型斜视和先天性斜视四类。

1、共同性斜视:

眼球运动无障碍但双眼视轴不平行,常见于儿童,可能与屈光不正或遗传因素相关,需通过屈光矫正或手术干预。

2、麻痹性斜视:

因眼外肌麻痹导致眼球运动受限,多由外伤、脑血管病变引起,需针对原发病治疗或进行棱镜矫正。

3、特殊类型斜视:

包括Duane眼球后退综合征等罕见类型,常伴有眼球运动异常,需个体化制定手术方案。

4、先天性斜视:

出生后早期出现的斜视类型,可能与神经系统发育异常有关,需在婴幼儿期进行手术矫正以避免弱视。

建议斜视患者定期进行眼科检查,早期干预可改善双眼视功能发育,日常注意用眼卫生避免视疲劳。

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