健康知道
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哮喘可通过避免诱因、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式有效控制。哮喘通常由遗传因素、过敏原暴露、呼吸道感染、空气污染等原因引起。
1、避免诱因减少接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风干燥，避免冷空气刺激与剧烈运动。建议使用防螨床品，外出佩戴口罩。
2、药物治疗急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解症状，控制期需长期吸入布地奈德等糖皮质激素，严重者可口服孟鲁司特钠。这些药物需严格遵医嘱使用。
3、免疫治疗针对明确过敏原的患者可进行脱敏治疗，通过逐渐增加过敏原提取物剂量改善免疫耐受。治疗周期较长但效果持久。
4、手术治疗支气管热成形术适用于重症难治性哮喘，通过射频消融减少气道平滑肌。需评估肺功能及病变范围后实施。
哮喘患者应定期监测峰流速值，避免吸烟及刺激性气体，适当进行游泳等有氧运动增强肺功能。
肺栓塞容易被误诊为冠心病，主要与症状相似、危险因素重叠、检查手段局限、医生经验不足等因素有关。
1、症状相似肺栓塞和冠心病均可表现为胸痛、呼吸困难，急性肺栓塞可能出现类似心梗的心电图改变，导致临床鉴别困难。
2、危险因素重叠高龄、肥胖、长期卧床等既是静脉血栓的高危因素，也是冠心病危险因素，增加诊断混淆概率。
3、检查手段局限常规心电图、心肌酶检查对两者鉴别价值有限，基层医院可能缺乏CT肺动脉造影等确诊设备。
4、医生经验不足非专科医生对不典型肺栓塞认识不足，易满足于冠心病诊断，忽视进一步排查肺栓塞的必要性。
出现不明原因胸痛或呼吸困难时，建议完善D-二聚体、动脉血气、心脏超声等检查，必要时行CT肺动脉造影明确诊断。
