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妇科检查月经不调通常包括妇科查体、实验室检查和影像学检查等。月经不调可能与内分泌失调、子宫病变、卵巢功能异常等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科查体
医生会通过外阴视诊、阴道窥器检查观察生殖器官形态，双合诊检查子宫大小及附件区有无包块。月经不调患者可能出现子宫压痛、卵巢增大等体征，需结合其他检查进一步鉴别。检查前应避开经期，检查后保持会阴清洁。
2、激素六项检测
在月经第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素等六项激素水平。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢早衰者促卵泡激素水平升高。该项检查需空腹进行，建议上午9点前完成采血。
3、超声检查
经阴道或经腹超声可观察子宫内膜厚度、卵巢卵泡数量等。子宫肌瘤患者可见肌层低回声结节，子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块。检查前需憋尿（经腹超声）或排空膀胱（经阴道超声），无性生活史者需提前告知医生。
4、甲状腺功能检查
甲状腺功能亢进或减退均可导致月经紊乱，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢患者可能出现月经稀发，甲减常伴经量增多。检查前1周应避免摄入海带等高碘食物。
5、宫腔镜检查
对于超声提示宫腔异常或长期药物治疗无效者，需行宫腔镜直视下观察宫腔形态。可发现黏膜下肌瘤、宫腔粘连等器质性病变，同时能进行活检或治疗操作。检查时间建议选择月经干净后3-7天，术后需预防性使用抗生素。
月经不调患者日常应记录月经周期、经量及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。保持规律作息，适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等。若出现经期延长超过10天或周期紊乱持续3个月以上，建议复查妇科超声和激素水平。
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