首页 > 外科 > 肛肠科 > 结肠炎

儿童结肠炎的原因怎么回事

| 1人回答 | 75次阅读

问题描述:
儿童结肠炎的原因怎么回事

全部回答
1条回答

张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

儿童结肠炎可能由肠道感染、食物过敏、免疫功能异常、遗传因素、抗生素使用不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、免疫调节、肠道菌群调节、手术治疗等方式干预。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范治疗。

1、肠道感染

细菌或病毒感染是儿童结肠炎的常见诱因,如志贺菌、沙门菌、轮状病毒等病原体侵入肠道后,可能引发黏膜充血水肿。患儿通常表现为腹痛、黏液脓血便、发热等症状。临床常用头孢克肟颗粒、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物控制感染,家长需注意患儿便后清洁,避免交叉感染。

2、食物过敏

牛奶蛋白、鸡蛋、坚果等致敏食物可能诱发免疫反应,导致结肠黏膜损伤。患儿进食后可能出现腹泻、皮疹、呕吐等表现。治疗需严格回避过敏原,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、葡萄糖酸钙口服溶液缓解过敏症状,必要时采用深度水解配方奶粉替代喂养。

3、免疫功能异常

自身免疫性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎在儿童期也可发病,与免疫系统错误攻击肠道组织有关。典型症状包括慢性腹泻、体重下降、肛周脓肿等。临床常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等调节免疫,家长需定期监测患儿生长发育指标。

4、遗传因素

家族中有炎症性肠病史的儿童患病概率较高,特定基因变异可能导致肠道屏障功能缺陷。这类患儿往往早发且症状较重,需通过肠镜检查确诊。治疗上除常规药物外,可能需联合营养支持,如短肽型肠内营养粉剂补充营养。

5、抗生素使用不当

广谱抗生素滥用可能破坏肠道菌群平衡,引发伪膜性结肠炎。患儿常见水样泻伴恶臭,粪便检测可见难辨梭状芽孢杆菌。治疗需停用相关抗生素,并口服万古霉素颗粒、布拉氏酵母菌散等恢复菌群,家长切忌自行给儿童使用抗生素。

日常护理中家长应记录患儿排便情况与饮食日记,选择易消化的米粥、面条等低纤维食物,避免辛辣刺激饮食。急性期需卧床休息,恢复期可逐步增加活动量。定期复查肠镜与营养评估,长期患病儿童建议接受心理疏导。注意餐具消毒与手卫生,避免去人群密集场所以防交叉感染。

其它精选问题

推荐 结肠炎用什么药最好

结肠炎可通过氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等方式治疗。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失调、饮食不当等原因引起。 1、氨基水杨酸:氨基水杨酸类药物是治疗轻中度结肠炎的首选药物,如柳氮磺吡啶片500mg/片、美沙拉嗪肠溶片500mg/片、奥沙拉嗪胶囊250mg/粒。这些药物通过抑制炎症介质的释放,减轻肠道黏膜的炎症反应,缓解腹痛、腹泻等症状。 2、糖皮质激素:对于中重度结肠炎患者,糖皮质激素如泼尼松片5mg/片、甲泼尼龙片4mg/片是常用的治疗药物。这类药物具有较强的抗炎作用,能够快速控制急性期的炎症,但长期使用需注意副作用,如骨质疏松、血糖升高等。 3、免疫抑制剂:免疫抑制剂如硫唑嘌呤片50mg/片、环孢素胶囊25mg/粒适用于激素依赖或激素无效的患者。这类药物通过抑制免疫系统的过度反应,减少肠道炎症,但需定期监测肝肾功能和血常规。 4、抗生素:对于感染性结肠炎,抗生素如甲硝唑片250mg/片、环丙沙星片250mg/片是必要的治疗药物。这些药物能够有效杀灭病原菌,控制感染,缓解症状,但需根据病原菌类型和药敏试验结果选择合适药物。 5、生物制剂:生物制剂如英夫利昔单抗注射液100mg/支、阿达木单抗注射液40mg/支适用于难治性结肠炎患者。这类药物通过靶向抑制特定的炎症因子,显著改善症状,但价格较高,需在医生指导下使用。 结肠炎患者在药物治疗的同时,应注意饮食调理,避免辛辣、油腻、生冷食物,多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯、绿叶蔬菜。适量运动如散步、瑜伽有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。定期复查和随访是确保治疗效果的重要措施。

相关阅读精选

点击查看更多