甲状腺功能减退不吃药的后果

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甲状腺功能减退不吃药的后果

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毕叶山东省立医院副主任医师

甲状腺功能减退未及时用药可能引发黏液性水肿、心血管疾病、精神神经症状及代谢紊乱等严重后果。

1、黏液性水肿

长期未治疗的甲减会导致皮肤及皮下组织黏多糖沉积，表现为面部浮肿、四肢非凹陷性水肿，严重时可出现黏液性水肿昏迷，需紧急住院治疗并静脉补充甲状腺激素。

2、心血管损害

甲状腺激素缺乏会引起心动过缓、心包积液和动脉粥样硬化加速，可能与血脂代谢异常、心肌收缩力下降有关，表现为胸闷气短，需定期监测心电图和血脂水平。

3、精神异常

中枢神经系统对甲状腺激素敏感，未控制甲减易出现记忆力减退、抑郁症状，严重者可能发生精神错乱，需配合神经精神科评估并调整左甲状腺素钠剂量。

4、代谢障碍

基础代谢率持续降低会导致体重异常增加、怕冷、便秘等，与Na+-K+ ATP酶活性下降有关，需通过实验室检查调整药物剂量并监测体温变化。

建议甲减患者定期复查甲状腺功能，遵医嘱服用左甲状腺素钠，日常注意保暖并保持适度运动，出现嗜睡或水肿加重应立即就医。

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发现甲状腺结节可通过定期复查、药物治疗、手术治疗等方式干预。甲状腺结节可能与碘摄入异常、炎症、甲状腺功能异常、遗传、辐射暴露等因素有关。 1、定期复查：甲状腺结节多数为良性，建议每6-12个月进行超声检查，观察结节大小和形态变化。对于无明显症状的结节，无需立即干预，但需持续监测。 2、药物治疗：对于伴随甲状腺功能异常的结节，如甲状腺功能亢进或减退，可使用药物调节。常用药物包括左甲状腺素钠片50-100μg/天、甲巯咪唑片10-30mg/天、丙硫氧嘧啶片50-150mg/天。 3、手术治疗：对于结节较大、压迫周围组织或怀疑恶性时，需考虑手术切除。常见手术方式包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切除术，具体选择需根据结节性质和患者情况决定。 4、碘摄入调节：碘摄入不足或过量均可能影响甲状腺健康。建议通过饮食调节，如适量食用海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入碘盐或含碘补充剂。 5、生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、避免过度压力，有助于维持甲状腺健康。戒烟限酒、减少辐射暴露也有助于降低结节风险。饮食上可多摄入富含硒、锌的食物，如坚果、鱼类；运动方面建议选择中等强度的有氧运动，如快走、游泳；护理上需定期复查，避免自行用药或忽视症状。