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小儿黄疸怎么办呢

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小儿黄疸怎么办呢

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿黄疸可通过光照疗法、药物治疗、母乳喂养调整、病因治疗等方式缓解。黄疸通常由生理性因素、母乳性黄疸、感染性疾病、胆道闭锁等原因引起。

1、光照疗法

蓝光照射可分解胆红素,适用于血清胆红素超过安全值的情况。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部,家长需配合医生监测胆红素水平变化。

2、药物治疗

苯巴比妥可诱导肝酶活性,茵栀黄口服液促进胆红素代谢,白蛋白注射液可结合游离胆红素。所有药物须严格遵医嘱使用,家长需观察用药后反应。

3、母乳喂养调整

母乳性黄疸可暂停母乳3天改配方奶喂养。家长需记录喂养量及排便次数,恢复母乳后黄疸未加重可继续哺乳。

4、病因治疗

感染性黄疸需用抗生素,胆道闭锁需Kasai手术。家长需配合完成血培养、腹部B超等检查,术后注意伤口护理及营养支持。

保持婴儿皮肤清洁,每日监测黄疸消退情况,按医嘱复查胆红素。早产儿或黄疸进展迅速者需及时返院评估。

其它精选问题

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婴儿大便发白可能与胆道闭锁、母乳性黄疸、乳糖不耐受、药物影响等因素有关。

1、胆道闭锁

胆汁排泄受阻导致粪便无胆红素染色,需通过肝门空肠吻合术或肝移植治疗,伴随皮肤黄染及尿液深黄。

2、母乳性黄疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制胆红素代谢,暂停母乳3天后若便色转黄可确诊,无其他病理表现。

3、乳糖不耐受

肠道乳糖酶缺乏导致未消化乳糖发酵,改用无乳糖配方奶粉后症状缓解,常伴腹胀与肠鸣音亢进。

4、药物影响

服用钡剂或抗酸药可导致短暂性白陶土样便,停药后自行恢复,须排查其他病理性因素。

建议记录排便频率与性状变化,避免擅自使用退黄药物,及时儿科就诊完善胆红素代谢检查与腹部超声。

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