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脑外伤后遗症常见并发症有哪些?

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脑外伤后遗症常见并发症有哪些?

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李国伟
李国伟 盐城妇幼保健院 副主任医师
外伤性脑损伤的后遗症可能因损伤部位的不同而不同。例如,最常见的可能是头痛。有些人脑外伤后头痛头晕;有些人可能会出现闻不到东西气味,出现颅底骨折引起的嗅神经损伤;还有些人可能会出现耳朵不好使了,听神经受损,这是后遗症。不同的颅神经损伤出现不同的后遗症,也可以是大脑的不同部位损伤,比如有些人出现偏瘫了,脑外伤以后可能胳膊、腿不好使了,走路一瘸一拐或者就是嘴歪眼斜,这些都是脑外伤后遗症。有些人会出现癫痫,有些人可能脑外伤后没有癫痫。

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脑血管堵塞一般可以放支架,但需根据病情严重程度、堵塞位置及患者身体状况综合评估。支架植入术主要用于动脉狭窄程度较重或药物治疗效果不佳的情况。

脑血管支架植入术适用于颈动脉、椎动脉或颅内动脉等大血管的严重狭窄。当血管狭窄程度超过70%或出现反复脑缺血发作时,医生可能建议放置支架。术前需通过脑血管造影评估血管形态,术中采用球囊扩张后植入金属网状支架保持血管通畅。该技术能有效改善脑血流,降低脑梗死风险,术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

部分特殊情况可能不适合支架治疗,如血管过度迂曲、狭窄部位存在严重钙化或血管直径过小等情况。急性脑梗死发作4.5小时内通常优先考虑静脉溶栓而非支架植入。高龄患者、凝血功能障碍者或合并多器官衰竭时手术风险较高,需谨慎评估。某些广泛性脑小血管病变或末梢血管闭塞也不适宜支架治疗。

建议出现言语不清、肢体无力等脑血管病症状时及时就诊神经内科,完善头颈部血管检查。医生会根据CT血管成像或磁共振血管造影结果制定个体化方案,严格掌握支架植入适应证。术后需定期复查血管情况,控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,避免吸烟饮酒等危险因素。

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