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肝胆结石做手术风险大吗

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肝胆结石做手术风险大吗

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师

肝胆结石手术风险通常可控,具体风险程度与结石位置、患者基础健康状况等因素相关。肝胆结石手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术、胆总管探查术等,需由医生评估后选择合适方案。

肝胆结石手术在技术成熟的医疗机构开展时,术中出血、胆管损伤等并发症发生概率较低。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势,术后1-3天可下床活动,切口感染发生率约1-3%。对于合并急性胆管炎、肝功能异常的患者,术前需先控制感染并改善肝功能,此时手术风险相对增加。老年患者或存在心肺疾病者,全身麻醉可能引发循环系统波动,但麻醉医师会通过术前评估制定个体化方案。术中若发现胆囊与周围组织严重粘连,可能需中转开腹手术,这种情况会延长术后恢复时间至7-10天。

术后需保持引流管通畅,观察有无胆汁渗漏或腹痛加剧。饮食应从流质逐步过渡到低脂普食,避免油腻食物刺激胆汁分泌。术后1个月内避免提重物或剧烈运动,定期复查腹部超声评估手术效果。如出现持续发热、黄疸或切口红肿渗液,应及时返院检查。

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血液透析和腹膜透析是终末期肾病的两种主要替代治疗方式,主要区别在于净化原理、治疗场所、操作频率及并发症风险。

1、净化原理

血液透析通过体外循环利用人工半透膜清除毒素;腹膜透析利用患者自身腹膜作为滤过膜,通过腹腔透析液交换完成净化。

2、治疗场所

血液透析需每周2-3次前往医院透析中心;腹膜透析可居家操作,每日需进行4-6次换液。

3、操作频率

血液透析每次治疗4-5小时;腹膜透析需持续进行,每4-6小时更换透析液。

4、并发症

血液透析常见低血压、心律失常;腹膜透析易发腹膜炎、导管感染。心血管功能不稳定者更适合腹膜透析。

选择透析方式需综合评估残余肾功能、心血管状态及生活自理能力,建议肾内科专科门诊制定个体化方案。

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