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晚期小细胞肺癌的治疗方法主要有化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等。具体方案需根据患者身体状况、肿瘤分期及基因检测结果综合制定。
1、化疗:依托泊苷联合铂类是标准一线方案,可缩小肿瘤并缓解症状。二线治疗可选择拓扑替康等药物,但疗效可能有限。
2、放疗:针对脑转移可行全脑放疗预防神经系统症状,对原发灶放疗可缓解咳嗽、咯血等症状。需注意放射性肺炎等不良反应。
3、免疫治疗:PD-1/PD-L1抑制剂可延长部分患者生存期,常与化疗联用。治疗前需检测肿瘤突变负荷等生物标志物。
4、靶向治疗:针对DLL3靶点的双特异性抗体显示一定疗效,PARP抑制剂正在临床试验中。需通过基因检测筛选适用人群。
建议患者保持营养支持,适当进行呼吸功能锻炼,定期评估治疗效果并及时处理不良反应。多学科团队协作可优化治疗方案。