健康知道
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牙疼夜间加重可能由体位改变、神经敏感度增加、龋齿、牙髓炎等原因引起，可通过调整睡姿、冷敷、药物缓解或根管治疗等方式改善。
1. 体位改变平躺时头部血流增加导致牙周压力升高，建议垫高枕头半卧位睡眠，无须用药。
2. 神经敏感夜间副交感神经兴奋使痛觉更敏锐，可用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓剂缓解。
3. 龋齿刺激可能与细菌侵蚀牙本质有关，表现为冷热刺激痛，需清除腐质后填充，急性期可用丁香油或樟脑酚暂封。
4. 牙髓炎常因深龋导致髓腔压力增高，典型表现为自发跳痛，需开髓引流或根管治疗，可配合甲硝唑片控制感染。
避免夜间进食甜食，用含氟牙膏刷牙后可使用冲牙器清洁牙缝，持续疼痛超过3天应就诊口腔科。
牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、激素水平变化等原因引起，可通过牙周治疗、正确刷牙、正畸干预、激素调节等方式治疗。
1. 牙周炎牙周炎可能与口腔卫生不良、菌斑堆积等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血等症状。治疗需进行龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏、西吡氯铵含片等药物。
2. 刷牙不当横向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能导致机械性牙龈损伤。建议改用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，避免过度摩擦牙龈。
3. 牙齿排列不齐牙齿错位可能导致局部牙龈长期受压萎缩。正畸治疗可改善咬合关系，减轻牙龈压力，常用矫正器包括固定托槽和隐形矫治器。
4. 激素变化妊娠期或更年期激素波动可能引起牙龈血管通透性改变。内分泌科就诊后，可遵医嘱使用雌二醇凝胶、黄体酮胶囊等药物调节激素水平。
日常建议使用含氟牙膏，定期口腔检查，避免吸烟等刺激因素，严重萎缩者可考虑牙龈移植手术修复。
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