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抽烟会显著加重肺结核患者的咳血症状。肺结核患者咳血主要与支气管黏膜损伤、血管侵蚀、病灶活动性出血及凝血功能障碍等因素相关，而烟草中的有害物质会加剧上述病理过程。
1、黏膜损伤加重烟草烟雾直接刺激呼吸道黏膜，导致已受结核杆菌破坏的支气管上皮修复能力下降，局部炎症反应加剧，增加毛细血管脆性。建议立即戒烟，配合雾化吸入生理盐水缓解刺激。
2、血管侵蚀风险尼古丁引起血管收缩异常，同时烟草焦油阻碍病灶周围肉芽组织形成，使结核空洞壁血管更易破裂。需进行胸部CT评估出血风险，必要时使用垂体后叶素止血。
3、病灶活动加剧吸烟降低肺泡巨噬细胞功能，削弱抗结核药物疗效，导致结核杆菌持续繁殖侵蚀肺组织。需加强异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核治疗，监测痰菌转阴情况。
4、凝血功能紊乱一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧，烟草毒素抑制血小板聚集，延长咳血持续时间。应检测凝血四项，严重出血时静脉输注氨甲环酸或维生素K。
肺结核咳血患者须严格戒烟，保持环境空气湿润，避免剧烈咳嗽，若出现鲜红色血痰或咯血量增加应立即就医。
接种乙肝疫苗前通常需要进行乙肝五项检测、肝功能检查、体温测量、过敏史询问等基础评估。
1、乙肝五项检测通过抽血检查乙肝表面抗原、抗体等指标，确认是否已感染乙肝病毒或存在抗体，避免重复接种或漏诊感染者。
2、肝功能检查评估肝脏转氨酶等指标，急性肝炎活动期需暂缓接种，慢性肝炎稳定期可正常接种疫苗。
3、体温测量发热超过37.3℃时应推迟接种，避免疫苗反应与发热症状混淆或加重不适。
4、过敏史询问了解对疫苗成分如酵母过敏的情况，严重过敏体质者需经医生评估后决定是否接种。
接种当天建议穿着宽松衣物便于上臂注射，接种后需留观30分钟并保持注射部位清洁干燥。
