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晚上睡觉耳鸣可能与神经性耳鸣、中耳炎、高血压、贫血等因素有关，可以遵医嘱使用甲钴胺、银杏叶提取物、尼莫地平、氟桂利嗪等药物。建议及时就医明确病因，避免自行用药。
1、甲钴胺甲钴胺是维生素B12活性制剂，适用于神经损伤引起的耳鸣，可营养神经改善内耳微循环。
2、银杏叶提取物银杏叶提取物能扩张血管改善内耳供血，对血管性耳鸣有一定缓解作用，需连续使用数周见效。
3、尼莫地平钙通道阻滞剂尼莫地平适用于高血压伴随的耳鸣，通过调节血管张力减轻耳蜗缺血症状。
4、氟桂利嗪氟桂利嗪可改善前庭循环障碍导致的耳鸣，对伴随头晕的耳鸣症状效果较明显。
耳鸣患者应避免咖啡因和酒精摄入，保证充足睡眠，持续耳鸣超过一周或伴随听力下降需尽快就诊耳鼻喉科。
吞咽耳朵疼晚上加重可能由咽炎、中耳炎、胃食管反流、鼻咽癌等原因引起，可通过抗感染治疗、抑酸治疗、局部理疗等方式缓解。
1. 咽炎细菌或病毒感染导致咽部黏膜炎症，吞咽时牵拉耳部神经引发疼痛，夜间迷走神经兴奋加重症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、银黄含片、复方硼砂溶液。
2. 中耳炎咽鼓管功能障碍引发中耳压力变化，卧位时积液刺激加重耳痛。多伴随耳闷、听力下降。建议使用氧氟沙星滴耳液、头孢呋辛酯片、桉柠蒎肠溶软胶囊。
3. 胃食管反流夜间平卧时胃酸刺激咽喉及耳咽管，表现为烧灼样痛。需服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片控制反流。
4. 鼻咽癌肿瘤压迫咽鼓管或侵犯神经引发持续性耳痛，夜间体位改变时加剧。常伴鼻塞、涕血，需进行放疗或使用顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。
避免睡前两小时进食，睡眠时抬高床头15-20厘米，用生理盐水漱口保持咽喉湿润，若症状持续超过一周需尽早就诊耳鼻喉科。
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