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乳腺癌不吃内分泌治疗药物可以吗

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乳腺癌不吃内分泌治疗药物可以吗

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

乳腺癌患者多数情况下需要遵医嘱服用内分泌治疗药物,但少数低危患者可能无须长期用药。是否停药需结合激素受体状态、复发风险分级及药物耐受性综合评估。

1、激素受体状态

雌激素受体阳性患者需持续内分泌治疗降低复发风险,常用药物包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等。擅自停药可能导致激素依赖性癌细胞重新活跃。

2、复发风险分级

中高危患者建议完成5-10年标准疗程,低危患者经多学科讨论可考虑缩短疗程。治疗期间需定期复查骨密度、血脂等指标监测药物副作用。

3、药物耐受性

出现严重潮热、关节疼痛或骨质疏松时,医生可能调整用药方案或联合中药缓解副作用,但不应自行停药。部分患者可换用依西美坦等耐受性更好的药物。

4、替代治疗方案

无法耐受标准治疗者需评估卵巢功能抑制或靶向治疗可行性。绝经前患者可能需联合戈舍瑞林等卵巢抑制剂强化疗效。

建议患者每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物,保持适度有氧运动,控制豆制品等植物雌激素摄入量,用药期间避免同时服用含雌激素的保健品。

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