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吸烟确实可能导致勃起功能障碍。烟草中的尼古丁会损伤血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血，同时长期吸烟还会导致动脉粥样硬化，进一步加重勃起障碍。
1、血管损伤尼古丁直接损害血管内皮细胞，导致一氧化氮合成减少，阴茎海绵体供血不足。这种情况可通过戒烟改善，必要时可使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂。
2、动脉硬化长期吸烟加速全身动脉粥样硬化，包括阴茎动脉。表现为勃起硬度下降、维持困难。除戒烟外，需控制血脂，严重者可考虑阴茎血管重建手术。
3、激素紊乱吸烟降低睾酮水平，影响性欲和勃起功能。检测激素水平后，可补充十一酸睾酮等雄激素制剂，配合戒烟效果更佳。
4、神经损害烟草毒素损害支配阴茎的自主神经，导致勃起信号传导障碍。营养神经药物如甲钴胺可辅助治疗，但根本措施仍是彻底戒烟。
建议吸烟者定期进行心血管评估，保持适度运动，多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海参，有助于改善血管功能。出现勃起问题应及时到男科或泌尿外科就诊。
肾结石5.8毫米多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石：针对中下段输尿管结石，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石，创伤较小但需留置双J管，术后可能发生尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于复杂性肾结石或合并感染，通过腰部穿刺建立通道取出结石，需全身麻醉且住院观察，存在出血或周围脏器损伤风险。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，若出现持续腰痛或发热需立即就医。
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