| 1人回答 | 44次阅读
肾结石排出时可能产生尿道刺痛感、排尿中断、血尿以及下腹痉挛等症状,结石移动过程中症状可能从轻微不适进展为剧烈疼痛。
1、尿道刺痛小结石通过尿道时可能引发灼热或针刺感,多饮水可帮助缓解症状,严重时需使用双氯芬酸钠栓或坦索罗辛等药物辅助排石。
2、排尿中断结石卡顿可能导致尿流突然停止,改变体位后可能恢复排尿,伴随症状需警惕尿路感染,可遵医嘱使用左氧氟沙星或头孢克肟。
3、肉眼血尿结石摩擦尿路黏膜会导致粉红色或洗肉水样尿液,通常使用氨甲环酸止血,配合枸橼酸氢钾钠碱化尿液促进结石溶解。
4、下腹痉挛输尿管痉挛会引起阵发性绞痛,可热敷缓解,疼痛剧烈时需注射间苯三酚或哌替啶,合并感染者需加用抗生素治疗。
排石期间建议每日饮水超过2000毫升,避免高草酸饮食,适量跳跃运动有助于结石移动,若发热或持续疼痛需立即就医。
肾结石5.8毫米多数情况下无须手术。结石处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石:直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。
2、体外冲击波碎石:适用于5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石:针对中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,创伤较小但需留置双J管,术后可能发生尿路感染。
4、经皮肾镜取石:适用于复杂性肾结石或合并感染,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需全身麻醉且住院观察,存在出血或周围脏器损伤风险。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛或发热需立即就医。