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左侧输尿管结石可通过泌尿系统超声、腹部X线平片、CT尿路造影、静脉肾盂造影等方式检查。
1、泌尿系统超声超声检查无创且便捷,可显示结石位置及肾积水程度,适用于孕妇及儿童等特殊人群。
2、腹部X线平片能发现90%以上的阳性结石,但对尿酸结石等透X线结石检出率较低,需结合其他检查。
3、CT尿路造影CT检查是诊断输尿管结石的金标准,能清晰显示结石大小、位置及梗阻情况,准确率超过95%。
4、静脉肾盂造影通过静脉注射造影剂观察尿路形态,可评估肾功能及尿路梗阻程度,但需注意造影剂过敏风险。
检查前建议保持空腹,避免肠道气体干扰,根据医生建议选择合适检查方案,确诊后需及时治疗防止肾功能损害。
肾结石不治疗可能发展为肾积水、泌尿系统感染、肾功能损害、尿毒症等严重并发症。
1、肾积水结石阻塞尿路导致尿液滞留,可能引起腰部胀痛或无症状性肾积水,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、泌尿系统感染结石作为异物易滋生细菌,可能引发肾盂肾炎或败血症,表现为发热、寒战,需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾功能损害长期梗阻可能导致肾实质萎缩,表现为肌酐升高,需通过手术解除梗阻并配合尿毒清颗粒等保护肾功能药物。
4、尿毒症双侧尿路完全梗阻可能造成不可逆肾衰竭,需进行血液透析或肾移植,早期干预可避免进展至此阶段。
建议每日饮水量超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。