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甲状腺体积缩小可能由桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退、放射性碘治疗后或先天性发育异常等原因引起，长期未干预可能导致代谢紊乱、心血管风险增加等危害。
1、代谢紊乱甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，表现为怕冷、体重增加、血脂异常。需通过左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡。
2、心血管风险甲状腺功能减退可导致心率减慢、血管弹性下降，增加动脉硬化及心包积液风险。治疗需监测TSH水平并调整甲状腺素剂量，药物选择与代谢紊乱相同。
3、生育影响女性患者可能出现月经紊乱、排卵障碍，孕早期未控制会增加流产概率。备孕及妊娠期需将TSH控制在2.5mIU/L以下，药物需选择左甲状腺素钠制剂。
4、认知障碍严重甲状腺功能减退可能导致记忆力减退、反应迟钝等神经系统症状，老年患者易被误诊为痴呆。及时激素替代治疗可改善症状，但神经损伤超过6个月可能不可逆。
建议定期复查甲状腺功能及超声，日常注意碘营养均衡，避免过量摄入卷心菜等致甲状腺肿食物，出现嗜睡、浮肿等症状应及时就医。
新生儿甲状腺功能减低症是一种由于甲状腺激素分泌不足导致的先天性内分泌疾病，可能由甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变、碘缺乏等原因引起。
1、甲状腺发育不良甲状腺组织先天缺失或发育不全，导致甲状腺激素分泌不足。可通过新生儿筛查早期发现，需终身甲状腺激素替代治疗。
2、甲状腺激素合成障碍甲状腺激素合成过程中酶缺陷，影响甲状腺激素产生。表现为TSH升高而T4降低，需补充左甲状腺素钠治疗。
3、下丘脑-垂体病变中枢性甲减由于TRH或TSH分泌不足所致。除甲状腺功能异常外，常伴有其他垂体激素缺乏症状，需针对性激素替代治疗。
4、碘缺乏母亲孕期严重缺碘可导致胎儿甲状腺激素合成不足。预防关键在于孕期补碘，患儿出生后需及时甲状腺激素替代治疗。
新生儿甲减需终身随访治疗，定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，同时注意营养支持和生长发育监测。
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