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甲状腺造影检查是什么

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甲状腺造影检查是什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

甲状腺造影检查是一种通过静脉注射造影剂后利用CT或超声成像技术观察甲状腺血流分布、形态结构及病变特征的影像学检查方法,主要用于甲状腺结节性质鉴别、甲亢病因诊断及术后评估。

1、技术原理:

通过静脉注射含碘造影剂增强血管与周围组织对比度,利用CT断层扫描或超声多普勒技术捕捉甲状腺血流灌注动态变化。

2、适应症:

适用于甲状腺结节良恶性鉴别、Graves病与桥本甲状腺炎的鉴别诊断、甲状旁腺功能亢进定位及甲状腺癌术后复发监测。

3、检查流程:

需空腹4小时,建立静脉通道后分时段注射造影剂,同步进行影像采集,全程约需20-30分钟,检查后需观察过敏反应。

4、结果解读:

恶性结节多表现为快进快出型强化,良性结节多为均匀强化,桥本甲状腺炎可见特征性网格样增强,甲亢则呈现弥漫性高灌注。

检查前需告知医生过敏史及肾功能情况,妊娠期女性慎用,检查后建议多饮水促进造影剂排泄,若出现皮肤瘙痒或呼吸困难需立即就医。

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甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退和甲状腺炎三种疾病严重程度不同,甲亢和甲减属于直接致病性疾病,甲状腺炎多为继发损害或自限性疾病。

1、甲亢危害

甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进,可能引发心律失常、骨质疏松,需使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物控制。

2、甲减危害

甲状腺激素分泌不足造成代谢减缓,可能导致粘液性水肿、心血管疾病,需终身服用左甲状腺素钠进行替代治疗。

3、甲状腺炎

亚急性甲状腺炎多由病毒感染引起,表现为颈部疼痛伴发热;桥本甲状腺炎属自身免疫病,可能发展为永久性甲减。

4、疾病转归

未控制的甲亢可能引发甲亢危象,甲减可导致昏迷,而急性化脓性甲状腺炎可能出现脓肿压迫气管等危急情况。

三种疾病均需定期监测甲状腺功能,避免高碘或低碘饮食,出现心悸、水肿等明显症状时应及时就医评估。

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