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体外超声波碎石要碎两次吗

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体外超声波碎石要碎两次吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

体外超声波碎石是否需要碎两次取决于结石大小、位置和患者个体差异,多数情况下单次治疗即可完成,少数情况需分次进行。

体外超声波碎石通过高能声波将结石分解为小颗粒以便排出,单次治疗通常适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管结石。治疗前需通过影像学检查明确结石特征,若结石质地较软、位置易于定位,且患者无严重泌尿系统畸形,单次碎石成功率较高。术后配合多饮水、适度运动可促进残石排出,定期复查超声或X线可评估效果。

当结石体积过大、质地过硬或位于肾下盏等难以定位区域时,可能需分次碎石以避免组织损伤。合并尿路感染、肾功能不全或凝血功能障碍者,需先控制基础疾病再行二次治疗。两次碎石间隔通常为7-14天,期间需监测体温、尿量及腰痛症状,必要时辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊帮助排石。

建议碎石后每日饮水量保持2000-3000毫升,避免剧烈运动以防石街形成,出现持续发热或血尿需及时复诊。饮食上限制高草酸食物如菠菜,适当补充枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度。

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