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儿童肾病综合征可能并发感染、血栓形成、急性肾损伤、蛋白质营养不良、电解质紊乱等。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，儿童患者由于免疫系统发育不完善，更容易出现并发症。
儿童肾病综合征患者由于大量蛋白质丢失导致免疫球蛋白减少，加上糖皮质激素治疗抑制免疫功能，容易发生细菌感染。常见感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮肤。呼吸道感染可能表现为咳嗽、发热，泌尿道感染可能出现尿频、尿急，皮肤感染常见蜂窝织炎。治疗需根据感染类型选择抗生素，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等，同时调整激素用量。
肾病综合征患儿血液处于高凝状态，主要与抗凝血酶Ⅲ丢失、血小板聚集增强有关。血栓可发生在深静脉、肾静脉甚至肺动脉，表现为肢体肿胀、疼痛或呼吸困难。预防性使用低分子肝素钙注射液可降低血栓风险，出现血栓时需用尿激酶注射液进行溶栓治疗。
严重低蛋白血症导致有效循环血量不足，或使用肾毒性药物可能导致急性肾损伤。患儿出现少尿、水肿加重、血肌酐升高。治疗需停用肾毒性药物，静脉输注人血白蛋白提高胶体渗透压，必要时进行连续性肾脏替代治疗。
长期大量蛋白尿导致蛋白质丢失，患儿可能出现生长发育迟缓、肌肉萎缩、伤口愈合延迟。饮食应提供优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，按每公斤体重1.5-2克蛋白质补充，同时配合复方α-酮酸片减少蛋白质分解。
利尿剂使用不当或肾脏调节功能受损可引起低钠血症、低钾血症。患儿表现为乏力、恶心、心律失常。需定期监测电解质，轻度紊乱可通过调整饮食纠正，严重者需静脉补充氯化钠注射液或氯化钾注射液。
家长需定期带患儿复查尿常规、肾功能和电解质，严格遵医嘱用药，避免擅自调整激素剂量。饮食注意低盐优质蛋白，控制每日饮水量。保持皮肤清洁，避免去人群密集场所。出现发热、水肿加重、尿量减少等症状应及时就医。适当进行室内活动，避免剧烈运动。注意观察药物副作用，如激素引起的食欲亢进需控制热量摄入。
