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黄疸不增不减可能由母乳性黄疸、胆汁淤积、胆道闭锁、遗传代谢性疾病或药物因素引起，可通过蓝光治疗、药物干预或手术等方式改善。
1、母乳性黄疸
母乳性黄疸与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤黄染持续2-3周不消退但无加重。患儿通常精神状态良好，粪便颜色正常，血清胆红素多维持在85-220μmol/L。建议家长继续母乳喂养并定期监测胆红素，必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、胆汁淤积
胆汁淤积可能与肝内小胆管发育不良或围产期缺氧有关，除黄疸停滞外常伴灰白色粪便及肝肿大。血清结合胆红素占比超过20%，可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁排泄，或联用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸保护肝细胞。
3、胆道闭锁
胆道闭锁属于先天性畸形，黄疸在出生后2-3周达到平台期，伴随陶土样大便和进行性肝脾肿大。需通过肝胆核素扫描确诊，60天内行葛西手术可改善预后，术后需长期服用脂溶性维生素AD滴剂预防营养不良。
4、遗传代谢病
半乳糖血症等遗传病会导致黄疸迁延，患儿多伴有呕吐、生长发育迟缓。通过血尿代谢筛查可发现异常，需立即停用含乳糖食品，改用特殊配方奶粉，严重时需静脉输注葡萄糖注射液维持能量。
5、药物因素
磺胺类等药物可能抑制胆红素代谢，导致黄疸持续。常见于母婴使用抗生素或中成药后，停药后胆红素多可自行下降。必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群，促进胆红素排泄。
建议每日记录患儿黄疸范围变化，观察大小便颜色及吃奶情况。保持每日8-12次有效哺乳促进胆红素排泄，避免穿戴黄色衣物干扰观察。若黄疸持续超过4周或出现嗜睡、尖叫等异常，需立即就医进行血胆红素测定与肝胆超声检查。哺乳期母亲应避免食用含亚硝酸盐的腌制食品，减少可能影响肝功能的药物摄入。
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