健康知道
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咳嗽用药无效可能由用药不对症、呼吸道感染未控制、过敏反应持续存在、胃食管反流刺激等因素引起，需针对病因调整治疗方案。
1、用药不对症普通镇咳药对过敏性咳嗽或哮喘无效，需停用中枢性镇咳药如右美沙芬，改用抗组胺药氯雷他定或白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠，伴有喘息可联合布地奈德雾化。
2、感染未控制支原体肺炎或百日咳杆菌感染可能导致顽固性咳嗽，表现为阵发性痉挛性咳嗽，需完善血清抗体检测，改用阿奇霉素或多西环素进行抗感染治疗。
3、过敏持续接触尘螨或花粉等过敏原会诱发嗜酸性粒细胞增高，表现为夜间干咳加重，需检测过敏原并避免接触，口服西替利嗪联合糖皮质激素丙酸氟替卡松吸入。
4、胃酸反流胃食管反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽，伴随烧心反酸，需使用质子泵抑制剂奥美拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮，睡眠时抬高床头15厘米。
长期咳嗽需完善胸片、肺功能等检查，避免辛辣食物刺激呼吸道，保持室内湿度40%-60%减少气道干燥。
