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尿道结石堵住输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。尿道结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,适合结石直径小于6毫米的情况。家长需督促孩子定时定量饮水,避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。
3、体外碎石适用于10-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿等短暂不适。
4、输尿管镜取石对于顽固性结石或合并感染时,采用钬激光碎石并放置双J管。可能与输尿管狭窄、反复感染有关,表现为剧烈腰痛伴血尿。
发作期避免剧烈运动,减少草酸含量高的菠菜等食物摄入,术后遵医嘱定期复查超声监测排石情况。
结石通常可以通过B超检查发现,常见类型包括泌尿系结石、胆囊结石等,B超对含钙结石检出率较高。
1、泌尿系结石肾结石、输尿管结石在B超下表现为强回声伴声影,可显示结石位置及肾积水程度,但输尿管中段结石可能受肠气干扰。
2、胆囊结石胆囊内强回声团随体位移动是典型表现,B超诊断准确率超过90%,能同时评估胆囊壁厚度和胆管扩张情况。
3、其他结石胰腺导管结石、唾液腺结石等特殊部位结石,B超检出率取决于结石成分和器官位置,必要时需结合CT检查。
4、影响因素结石检出率与设备分辨率、操作者经验相关,肥胖患者或肠道积气可能影响显影效果。
检查前需遵医嘱禁食或饮水充盈膀胱,若B超未发现结石但症状持续,建议进一步做CT尿路造影等检查。