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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出体外。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。药物排石适用于直径小于10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过高频声波将结石粉碎成小于2毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石经尿道置入内窥镜直接取出结石，适合中下段输尿管嵌顿性结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
结石排出后应定期复查超声，保持低盐低脂饮食，每日保持适量运动促进残存小结石排出。
多发性肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、体外碎石、手术取石等方式干预。
1、饮水量不足每日饮水过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免饮用含糖饮料。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄，促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入不超过5克，适量控制红肉摄入。
3、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒等因素有关，通常表现为反复结石形成、血钙升高等症状。可使用枸橼酸钾、别嘌呤醇等药物调节代谢。
4、尿路感染由变形杆菌等产脲酶菌感染导致磷酸铵镁结石，常伴随尿频尿急症状。需根据尿培养结果选用敏感抗生素，必要时配合碎石治疗。
日常需保持适度运动促进小结石排出，定期复查泌尿系统超声，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
