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低血糖昏迷后醒了代表没事了吗

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低血糖昏迷后醒了代表没事了吗

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

低血糖昏迷后醒了并不代表完全没事,仍需密切观察并及时就医。低血糖昏迷可能是胰岛素过量、降糖药物使用不当、长时间未进食等原因引起的,清醒后可能出现头晕、乏力、认知障碍等残留症状。

低血糖昏迷清醒后,部分患者症状会逐渐缓解,但需警惕反复发作风险。短时间内可能出现心悸、出汗、注意力不集中等轻度低血糖表现,此时应立即进食含糖食物。若昏迷时间较长,可能遗留记忆力减退、定向力障碍等神经系统损伤,需通过静脉输注葡萄糖纠正代谢紊乱。部分患者因基础疾病如胰岛素瘤、肝肾功能异常等,可能再次发生严重低血糖。

少数情况下,低血糖昏迷可能导致不可逆脑损伤。深度昏迷超过6小时可能诱发脑水肿,出现癫痫发作或意识障碍加重。老年人或合并心脑血管疾病者,低血糖易诱发心律失常、脑梗死等严重并发症。若清醒后出现言语含糊、肢体无力等新发症状,需紧急排除脑血管意外。

建议清醒后24小时内监测血糖变化,避免驾驶或高空作业等危险行为。糖尿病患者需调整降糖方案,随身携带糖果应急。出现视物模糊、嗜睡等预警症状时须立即就医。长期反复低血糖者需完善胰腺CT、胰岛素抗体检测等明确病因,必要时进行饮食调整或手术治疗。

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