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患亚甲减要吃多久的药

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患亚甲减要吃多久的药

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
要视情况而定。亚临床甲减指的在甲状腺功能检测指标上,仅仅是促甲状腺激素,也就是TSH异常,甲状腺激素T3、T4,游离T3、T4都在正常范围之内。亚临床甲减一般情况下不需要服药治疗的,但是需要3~6个月定期复查,如果没有明显指标变化,是可以不用药治疗的。但有以下情况是需要用药治疗的:第一,有怀孕或者生育要求的年轻女性,是要服药治疗的,要在怀孕之前达到TSH,也就是促甲状腺激素小于2.5,在这种情况下才能受孕。因为甲状腺激素对胎儿的生长发育有影响的,像有生育要求或者怀孕的年轻女性服用药物要一直达到胎儿出生以后才能停止。第二,是有明显症状的,比如乏力、水肿、体重增加、嗜睡、思维反应迟钝,这种情况下需要治疗,需要服药的。第三,就是TSH在10以上,一般也是需要补充激素治疗的。

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甲状腺结节T3和FT3高可能提示甲状腺功能亢进,可能与甲状腺结节自主分泌过多甲状腺激素、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、Graves病、碘摄入过量等因素有关。T3和FT3升高通常表现为心悸、多汗、体重下降、易怒、手抖等症状。 1、甲状腺结节:甲状腺结节可能自主分泌过多甲状腺激素,导致T3和FT3升高。治疗上需根据结节性质选择观察、药物治疗或手术切除,常用药物包括甲巯咪唑片10mg/次,每日1次、丙硫氧嘧啶片50mg/次,每日3次等。 2、甲状腺炎:亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎可能导致甲状腺激素释放增多,引起T3和FT3升高。治疗以抗炎为主,常用药物包括泼尼松片5mg/次,每日3次,必要时可配合甲状腺激素替代治疗。 3、甲状腺腺瘤:甲状腺腺瘤可能分泌过量甲状腺激素,导致T3和FT3升高。治疗需根据腺瘤大小和功能状态选择手术切除或放射性碘治疗,常用手术方式包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切除术。 4、Graves病:Graves病是一种自身免疫性疾病,可导致甲状腺激素分泌过多,引起T3和FT3升高。治疗包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术,常用药物有甲巯咪唑片10mg/次,每日1次和普萘洛尔片10mg/次,每日3次。 5、碘摄入过量:过量摄入碘可能刺激甲状腺激素合成,导致T3和FT3升高。治疗上需限制碘摄入,避免食用海带、紫菜等高碘食物,同时监测甲状腺功能变化。 甲状腺结节T3和FT3高的患者应注意饮食调节,避免高碘食物,适量摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善甲状腺功能。定期复查甲状腺功能,及时调整治疗方案。

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